Centrální myorelaxancia
Látky, které působením v mozku a míše uvolňují spazmy a vedou k relaxaci příčně pruhovaných svalů.
Na rozdíl od periferních myorelaxancií, která blokují účinky ACH na nervosvalovém spojení působí centrální myorelaxancia útlumem polysynaptických drah v CNS; tím tlumí různé reflexy, které vedou ke spastickým reakcím. Tyto účinky nejsou charakteristickou vlastností jen u určité skupiny farmak, ale vyskytují se jako průvodní jev při jiných účincích - anxiolitika. Některé látky, např. ze skupiny benzodiazepinů, ale i jiných skupin, mají oslabené tlumivé účinky na CNS, a jsou proto označovány jako samostatná skupina „centrálních myorelaxancia“. Používají se u různých svalových spazmů, jako při roztroušené skleróze, jako adjuvantní léky u různých spastických stavů a konečně u kořenových syndromů.
-
Diazepam je anxiolytikum s centrálně myorelaxačními a antiepileptickými účinky. Je třeba ho považovat za referenční látku této skupiny.
-
Guaifenesin se používá také jako centrální myorelaxans.
-
Chlorzoxazon má podobné účinky jako ostatní centrální myorelaxancia. Používá v kombinaci s paracetamolem Karisoprodol (Carisoprodolum) je centrální myorelaxans užívané v kombinaci s paracetamolem Mefenoxalon je centrálně myorelaxační látka s mírnými anxiolytickými účinky.
-
Orfenadrin působí inhibičně na úrovni retikulární formace a snižuje patologicky zvýšený svalový tonus. V kombinaci s analgetikem je určený k parenterální léčbě.
-
Tetrazepam je benzodiazepinový derivát, který facilituje presynaptickou GABAergní inhibici na spinální a supraspinální úrovni; myorelaxační účinek je při nižších dávkách než jsou dávky sedativní.
-
Tizanidin má podobné účinky jako ostatní látky této skupiny.
-
Thiokolchikosid (je myorelaxans, které ma relaxační účinky i na děloze. Jde o selektivního GABA agonistu s glycinomimetickými účinky. Používá se k usnadnění pohybové rehabilitace a v gynekologii u dysmenorey.
-
Tolperison je centrální myorelaxans vhodné pro svalové hypertonie. Přípravek s přídavkem lidokainu působí anesteticky a vazodilatačně; podává se i.m. i i.v.