U žen s vulvodýnií je 2-3x větší pravděpodobnost, že je trápí také jiný chronický bolestivý stav.

Včetně fibromyalgie, dráždivého tračníku, intersticiální cystitídy.

www.sciencedaily.com/releases/2012/08/120801132321.htm?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+sciencedaily%2Fhealth_medicine%2Ffibromyalgia+(ScienceDaily%3A+Health+%26+Medicine+News+--+Fibromyalgia)

 

Vulvodynie je:

nevysvětlitelá bolest, svědění, pálení zevního ženského genitálu.

 Trápí 20% žen.

*Může velmi komplikovat, někdy až téměř znemožňovat sexuální život

a v konečném důsledku ohrožovat partnerský vztah.

Velmi často se tato bolest objevuje například po gynekologické operaci, poranění či porodu. U některých žen za to může endometrióza, alergická reakce, u jiných zas zvýšené dráždění nervových zakončení v oblasti zevního genitálu.

 

*Často je příčinou infekční zánět v genitální oblasti, či zánět všeobecně.

 

U některých pacientek se nikdy nenajde žádný směrodatný důvod pro vznik vulvodynie. Některá vysvětlení odvolávající se na především psychologický původ nejsou prokázána.

 

*Pokud neznáme přesnou příčinu pak i léčba je velmi složitá.

 

Používají se nejrůznější léky na bolest, antibiotika, hormonální preparáty. Někdy pomůže rehabilitace, jindy povrchová aplikace laseru či znecitlivující krémy. Bohužel tato léčba je účinná jen chvíli a velmi brzy se problémy opět objeví.

 

ICD-9-CM kód diagnózy 625,7

 

Léčba botulotoxinem

Mezi nejmodernější metody patří aplikace botulotoxinu do oblasti zevního genitálu, která dokáže uvedené potíže zcela odstranit či dlouhodobě snížit jejich výskyt.

 

Botulotoxin dlouhodobě relaxuje svalstvo hráze a pozitivně ovlivňuje nervová zakončení, jejichž přehnaným drážděním tato bolest vzniká.

Pánevní bolest dělíme do dvou skupin dle lokalizace

 

  1. Postihující dutinu pánve

    (a struktury v ní uložené – intersticiální cystitida, dráždivý tračník).

  2. Pánevní dno

    (projevem může být vulvodynie, orchialgie, uretrální syndrom a prostatodynie).

 

Tyto dvě skupiny se mohou samozřejmě
u jednotlivých pacientů prolínat.
 

Léčba chronických pánevních bolestí

 

Vyžaduje komplexní přístup a mezioborovou spolupráci,

na níž se musejí podílet

gynekologové, internisté, chirurgové, endokrinologové, fyzioterapeuti, sexuologové a psychologové.

 

Urolog by ale měl být,
u výše popsaných syndromů chronické pánevní bolesti, koordinujícím článkem.