Adolescenti a fibromyalgie
U adolescentů s FM bylo zjištěno, že jsou citlivější na tlakovou bolest než jejich zdraví vrstevníci; to naznačuje tendenci k senzibilizaci periferních a / nebo centrálních nociceptivních informací často hlášených u dospělých s FM.
Mimoto abnormality spojené s FM zahrnují neschopnost udržet hluboký spánkový spánek, neurotransmiterové abnormality (zejména serotonin, dopamin a norepinefrin), dysfunkci hypotalamu-hypofýzy-adrenální osy a periferní senzibilizaci.
Familiární studie identifikovaly možnost genetické predispozice, kdy až jedna čtvrtina příbuzných pacientů s FM vykazovala chronickou rozsáhlou bolest. Genetická predispozice k fibromyalgii byla prokázána spojením určitých genů s fibromyalgií, jako je polymorfismus SS genotypu v oblasti promotoru genu transportéru serotoninu (5-HTT) a polymorfismů genotypu LL a LH v genu kódujícím Enzym COMT (katechol-O-methyltransferáza).
Pacienti s FM mohou být zvláště ohroženi absencí škol kvůli jejich neustálé rozšířené bolesti, narušení spánku a chronické únavě.
Zánětlivé procesy mohou také hrát významnou roli v patogenezi FM
Několik autorů uvádí různé prognózy mezi dospělými a mládeží s FM.
Navrhli, že včasná detekce FM je známkou lepší prognózy, s výrazným zvýšením kvality života a funkčnosti u jedinců, kteří dostávají adekvátní léčbu, zatímco pacienti s rozsáhlou bolestí, kteří nejsou adekvátně léčeni mají větší pravděpodobnost vzniku fibromyalgie.
Na druhé straně, ve velké prospektivní longitudinální studii pacientů s FM zjistili, že většina adolescentních pacientů (~ 80%) s FM pozorovaným v prostředí pediatrické specializované péče i nadále vykazovala přetrvávající bolest a jiné symptomy FM, když přecházeli do rané dospělosti.
Závěrem lze říci, že většina mládeže s FM i nadále prožívá symptomy do dospělosti, což zdůrazňuje význam včasné diagnózy a intervence.
Více výzkumu variability výsledků v rámci adolescentů s FM, s bližším zkoumáním rizikových a ochranných faktorů spojených s budoucími výsledky je však nezbytné pro návrh zaměřených intervencí.
Cíle léčby by měly spočívat v tom, že se bude řešit bolest, obnoví se fungování, sníží se absenční školní docházka, rozpustí se sociální izolace, posílí se sebeuvědomění, mobilizují domácí zdroje a rozvoj strategií pro léčení bolesti. Důležitá je také integrace rodiny, vzdělávání strategií v každodenním životě a léčba duševních nemocí.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502146/