Biofeedback (EMG-BFB), neurofeedback

Fibromyalgický syndrom je chronická bolestivá porucha, kterou je obtížné léčit. Účinné intervence zahrnují kombinace řady nefarmakologických a farmakologických terapií. Pacienti s FM nejlépe reagují na multidisciplinární individualizovaný léčebný program, který zahrnuje primárního ošetřujícího lékaře, specialisty na fyzickou medicínu, rehabilitaci a duševního zdraví https://www.uptodate.com/contents/initial-treatment-of-fibromyalgia-in-adults?source=search_result&selectedTitle=1%7E89.

Když zvednete ruku a pozdravíte přítele nebo zvednete koleno, abyste udělali další krok jedná se o akce, které samy ovládáte. Tělesné funkce jako je srdeční frekvence, teplota kůže a krevní tlak jsou nedobrovolně ovládány nervovým systémem. Technika, jenž vám může pomoci získat větší kontrolu nad těmito nedobrovolnými funkcemi se nazývá biofeedback. Jedná se o vědeckou metodu, která byla vyvinuta před více než padesáti lety. Myšlenka biofeedbacku spočívá v tom, že využitím síly vaší mysli a uvědomením si, co se děje uvnitř vašeho těla, můžete získat větší kontrolu nad svým zdravím.

Biofeedback měří svalové napětí, mozkovou aktivitu, srdeční frekvenci a teplotu kůže. Když jste ve stresu vaše srdeční frekvence se zrychlí, svaly se napnou, krevní tlak se zvýší, začnete se potit a vaše dýchání se zrychluje. Tyto reakce na stres můžete vidět na monitoru, a poté se pokusit je zastavit, získáte okamžitou zpětnou vazbu. Léčba biofeedbackem se obvykle provádí pod dohledem specialisty, ale existují počítačové programy na domácí použití. Během léčby EMG-BFB jsou k pokožce připojeny elektrody. Lze také použít snímače prstů. Elektrody / senzory vysílají signály na monitor, který zobrazuje zvuk, záblesk světla nebo obraz. Tyto informace vám mohou pomoci lépe si uvědomit jak vaše tělo reaguje na fyzický nebo psychický stres. 

Jakmile si uvědomíte své reakce, můžete na nich pracovat. 

Nakonec se naučíte, jak tyto funkce ovládat sami, bez zařízení pro biofeedback.
 

V terapii EMG-BFB se používá několik různých relaxačních cvičení, včetně:

  • hlubokého dýchání,
  • progresivní svalová relaxace - střídavě se napínají a uvolňují různé svalové skupiny,
  • imaginace - soustředění na obrazové motivy (např. barva a textura pomeranče),
  • meditace všímavosti - soustředění vašich myšlenek a uvolňování negativních emocí.


K monitorování různých funkcí těla se používají různé typy biofeedbacku:

- Elektromyogram (EMG) měří svalovou aktivitu a napětí. Může být použit pro bolesti zad, hlavy, úzkostné poruchy, rehabilitace svalů po poranění a inkontinenci.
- Tepelný měří teplotu pokožky. Může být použit pro bolesti hlavy a Raynaudovu chorobu.
- Neurofeedback nebo elektroencefalografie (EEG) měří mozkové vlny. Může být použit pro poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), epilepsii a další záchvaty.
- Elektrodermální aktivita (EDA) měří pocení a může být použita pro bolest a úzkost.
- Variabilita srdeční frekvence (HRA) měří srdeční frekvence. Může být použita pro úzkost, astma, chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) a nepravidelný srdeční rytmus.

Jednotlivé terapie trvají 60-90 minut. Obvykle můžete zaznament zlepšení během 10 návštěv. Některé zdravotní potíže např. vysoký krevní tlak vyžadují více času.


Na jaké diagnózy je EMG-BFB vhodný:
  • Chronická bolest. Naučí vás jak uvolnit stažené svaly, tím dojde ke snížení bolesti zad, břicha, temporomandibulární poruchy kloubů (TMJ) a fibromyalgie. Tato léčba je vhodná pro všechny věkové skupiny, od dětí po starší dospělé.
  • Bolesti hlavy. Svalové napětí a stres mohou vyvolat migrénu a jiné typy bolestí hlavy a také je mohou zhoršit. Biofeedback je zvláště prospěšný u bolestí hlavy, když je kombinován s léky.
  • Úzkost. Nejčastější způsob využití biofeedbacku. Biofeedback vám umožní lépe si uvědomit reakce vašeho těla, když jste ve stresu a úzkosti. Poté se můžete naučit, jak tyto reakce ovládat. https://www.webmd.com/pain-management/biofeedback-therapy-uses-benefits#1
  • Dále se používá k prevenci nebo léčbě inkontinence, poruch spánku, při depresích, vysokém krevním tlaku, poruchách příjmu potravy. Má i pozitivní vliv na soustředění, paměť. 


Pacienti s FM mají nízkou výchozí hladinu EMG na rozdíl od pacientů s bolestí zad zad, nevykazují neobvykle zvýšené svalové napětí jako reakci na stres. U chronické bolesti hlavy může být BFB jedinou terapií, zatímco u chronické bolesti zad by měl být BFB kombinován s jinou léčbou, to samé platí i pro FM. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3776543/


Na základě výsledků snižování intenzity bolesti, ranní ztuhlosti, deprese, zlepšení kognitivních funkcí a snížení množství léků potřebných pro určité příznaky se doporučuje začlenit EMG-BFB do multidisciplinárních léčebných programů fibromyalgie. V případě, že váš lékař nemá o tomto povědomí může získat informace z vysoce uznávaného webu UpToDate.

Tato neinvazivní léčba není hrazená z veřejného zdravotního pojištění i když některá zdravotnická zařízení ji poskytují zdarma.
Přestože nejsou známy žádné vedlejší účinky biofeedbacku ujistěte se, že odborník na biofeedback ví o všech vašich zdravotních stavech.
 

.