Fibromyalgii s myogenní poruchou temporomandibulárního kloubu a syndromem temporomandibulární bolesti spojuje centrální senzibilizace. Tyto zdravotní stavy spadají mezi syndromy centrální citlivosti (CSS).
fibromyalgik.webnode.cz/news/syndromy-centralni-citlivosti-css/
Temporomandibulární porucha kloubů (TMJ) způsobuje bolest čelisti
Po bolesti zubů je to druhá nejčastější příčina orofaciální bolesti. Bolesti, které provázejí toto onemocnění mohou ovlivnit dlouhodobě pracovní výkon člověka a jeho kvalitu života.
TMJ je komplex příznaků způsobených několika faktory, ale přesná etiologie není známa.
Skutečnosti, které významně ovlivňují vznik této dg: genetické, hormonální, anatomické, trauma, špatný skus, afunkční pohyby dolní čelisti, stres. V literatuře bývá uvedena tato diagnóza pod různými názvy. Mezi další příčiny patří např. artritida, úraz, stres, úzkosti, křeče, skřípání zubů, špatný skus, zánět, infekce, metabolická onemocnění, poranění krční páteře.
Je častější u lidí s fibromyalgickým syndromem
a chronickým únavovým syndromem (ME/CFS), než je tomu u obecné populace. Zřejmě tím, že jde o centrální senzitivní syndromy.
75% lidí s TMJ splňuje diagnostická kritéria FM a naopak
TMJ spolu s fibromyalgií patří mezi překrývající se stavy bolesti (COPC)
fibromyalgik.webnode.cz/news/prekryvajici-se-stavy-bolesti-copc/
.
TMJ u pacientů s fibromyalgií může být výsledkem volných pojivových tkání - hypermobilním syndromem, který je u FM častý
fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/bolest/hypermobilni-syndrom/
TMJ fibromyalgikům zhoršuje bolesti - myofasciální syndrom
TMJ způsobuje i obstrukční spánkovou apnoi, která se u FM také vyskytuje.
Při ní dochází k uvolnění svalů, ve spánku lapáte po dechu či máte pocit, že se dusíte.
https://
97% pacientů uvádí u TMJ bolest hlavy, 83% bolest čelistního kloubu, 82% bolest obličeje, 80% bolesti žvýkacích svalů, 47% bolesti bez pohybových omezení, 35% má omezení při otevírání úst a 33% má zvuky v kloubu při otevírání a zavírání úst.
Příznaky:
Bolest, bolest po zmáčknutí těsně před uchem, při zívání. Bolest hlavy; v zadní části, na čele, na obličeji, včetně migrény. Bolest zubů, krku, ramen i zad. Zhoršení sluchu, hučení a pískání v uších, závratě. Skřípání zubů, při jídle a mluvení dochází ke kousnutí do rtu či jazyku. Bolest se zhoršuje žvýkáním, mluvením, zíváním, po zubařském ošetření. https://en.wikipedia.org/
U artritidy je hlavním příznakem bolest v oblasti kloubu, omezené otevírání úst.
U artrózy se nachází poškozením chrupavky a klinickým příznakem je omezení otevírání, vrzoty při pohybu kloubu.
Změny polohy kloubního disku - dislokace patří k nejčastějším kloubním onemocněním. Při zavřených ústech je disk mimo svoji fysiologickou polohu, vysunut vpřed, před kloubní hlavici. Kloubní hlavice musí při otevírání úst tuto překážku zdolat. Pokud se to podaří, je možné ústa otevřít, avšak je zřejmé lupnutí v kloubu při pohybu čelistí. Pokud se kloubní hlavici nepodaří překážku zdolat, pak je zhoršené otevírání úst (lupání v kloubu již není přítomné).
Mimokloubní onemocnění postihuje žvýkací svaly a vazy. Velice často jsou spojeny se stresem, depresemi, poruchami spánku. Charakteristickým příznakem je zejména bolest a omezené otevírání.
Poruchy hybnosti zahrnují nadměrnou pohyblivost (hypermobilita) a omezenou pohyblivost (hypomobilita). Nadměrná pohyblivost kloubu je charakterizovaná zhoršeným až zcela nemožným zavřením úst po maximálním otevření. Omezená pohyblivost vzniká v důsledku srůstu kloubní hlavice s jamkou a jejími projevy je omezené, až zcela znemožněné otevíráním úst (což výrazně znesnadňuje příjem potravy, mluvu, dentální hygienu).
https://
Kdy vyhledat lékaře:
- V případě omezeného či znemožněného otevírání úst.
- V případě, že po maximálním otevření není možné ústa zavřít.
- Při bolesti v místě kloubu nebo když bolest vystřeluje do jiných míst (ucho, spánek, horní či dolní čelist).
- Při vrzotech či lupání (přeskakování), při pohybu kloubu.
Příznaky TMJ jsou často objeveny, diagnostikovány a léčeny zubními lékaři.
RTG, MRI, CT nebo kostní scintigrafie prokazují poruchu TMJ.
Bolest se může pohybovat od mírné až těžké a léčba obecně závisí na závažnosti.
Léčba:
Zubní lékař, neurolog, léčba bolesti, relaxační techniky, fyzioterapie (uvolňovací cviky, masáže, TENS, laser), biofeedback, teplé či studené obklady, úprava stravy, dlahy zhotovené lékařem (záleží na jednotlivci, někomu pomáhají, jinému problémy zhoršují). Operační zákroky mohou způsobit díky jizvám a srůstům i větší bolesti než samotný problém a měly by být použity jen v nejvážnějších případech.
Pomáhá mít hlavu ve správné poloze, ústa otevírat do co nejmenšího rozsahu, spát na anatomickém polštáři.
Bolest čelisti může způsobit i onemocnění středního ucha a kostní onemocnění. Nejčastěji je TMJ mylně diagnostikován jako atypická bolest obličeje a neuralgie trojklanného nervu.
Video v českém jazyce, které stojí za zhlédnutí https://www.youtube.com/
ČLÁNEK MÁ POUZE INFORMATIVNÍ CHARAKTER. NENAHRAZUJE LÉKAŘSKOU PÉČI.
Sdílením článků zvyšujete povědomí nejen o FM.
Články - čelist:
Vědci došli k závěru, že FM může být středně nebo dlouhodobý rizikový faktor pro TMK.
02.04.2012 23:10Onemocnění čelistního kloubu
20.10.2010 22:13Extrakapsulární (mimokloubní) onemocnění
20.10.2010 22:44Možnosti chirurgické terapie (open surgery) onemocnění temporomandibulárního kloubu
20.10.2010 22:05Lidem trpícím chronickou bolestí se dlouho říkalo, že je to všechno v jejich hlavě. Nyní víme, že tomu tak není.
Začalo to bolestmi hlavy a krku, ale sotva fyzioterapeutka Tricia Kalinowski vymyslela strategii, jak tyto problémy řešit, začala ji bolet jiná část těla: dolní část zad, kyčel nebo čelist. "Fyzioterapeut mi naháněl bolest po celém těle," říká. říká šedesátiletá Kalinowski z Minneapolisu v USA. Nakonec byla odeslána k ústnímu chirurgovi, který se domníval, že příčinou těchto problémů je problém s jedním z kloubů v čelisti, a tak podstoupila operaci, při níž jí byla vyměněna ploténka o velikosti palce. Bohužel náhrada byla vadná a vyvolala imunitní reakci, která vedla ke ztrátě několika centimetrů čelistní kosti. Náprava poškození si vyžádala 13 operací - poslední z nich proběhla v roce 2015. "Ironií všech operací je, že mě stále bolí hlava, stále mám bolesti krku a nikdo pořádně neví, co s tím," říká.
Pro většinu lidí je bolest nepříjemný, ale krátkodobý pocit, který vzniká v důsledku nemoci nebo zranění. Ačkoli někteří lidé mohou pociťovat trvalou nebo chronickou bolest, předpokládá se, že musí jít o nějaké základní tělesné zranění, například rozdrcený nerv nebo zanícený kloub, který nás často zlobí. Chronická bolest se může vyskytovat i bez zjevného fyzického zranění nebo ve zcela jiné části těla než v místě původního poškození tkáně. Přibývá důkazů, že zdánlivě velmi odlišné bolestivé stavy - například chronické bolesti hlavy, bolesti zad a čelistí - mohou mít společné základní mechanismy a jakmile se u člověka vyvine jeden chronický bolestivý stav, je náchylný k rozvoji dalších.
