Fotofobie a FM

Zvýšená citlivost na světlo neboli světloplachost. 

Světlo se jeví jako ostré a nepříjemné, potíže činní přechody ze světla do tmy a naopak. 

Velké problémy působí oční kontakt, je velmi nepříjemný až bolestivý. 

Světloplachost se projevuje slzením očí, přivíráním víček, poruchami soustředění.

Může se vyvinout v důsledku několika různých zdravotních stavů souvisejících s očima, nervovým systémem, genetickými nebo jinými příčinami https://en.wikipedia.org/wiki/Photophobia.

U pacientů s fibromyalgickým syndromem je prevalence fotofobie vyšší o 70% oproti lidem, kteří FM nemají. 

Jedná se o nejčastější neurologický příznak, který pacientům mimo jiné způsobuje bolest. 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.24772https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19714636

FM patří mezi chronické překrývajících se stavy bolesti (COPC) https://fibromyalgik.webnode.cz/…/fm-a-suche-oko-jsou-prek…/. Zesílené vnímání bolesti https://www.moveforwardpt.com/…/Det…/amplified-pain-syndrome u pacientů s COPC může být způsobeno dysregulací v periferních systémech, centrálních systémech nebo v obou, které produkují dynamické, časově závislé změny v excitabilitě a reakčních charakteristikách neuronálních a gliálních buněk, jenž mohou přispět k centrální senzibilizaci. Tato dysregulace může také přispět ke změnám nálady, motoriky, autonomních a neuroendokrinních odpovědí a také ke změně vnímání bolesti. https://fibromyalgik.webnode.cz/…/prekryvajici-se-stavy-bo…/

Centrální senzibilizace (CS) je považována za klíčový mechanismus fibromyalgie a syndromu chronické únavy. Pomáhá vysvětlit mnoho příznaků těchto nemocí, včetně způsobu, jakým tělo a mozek zesilují signály bolesti. Centrální nervový systém je senzitivnější vůči určitým podnětům. CS se projevuje tak, že lehký dotek je bolestivý (alodynie) a pacientům vadí jasné nebo blikající světlo, hlasitý, pronikavý nebo opakovaný zvuk, silné pachy a chemikálie, teplo, zima nebo obojí, některé tkaniny nesnesou na kůži. https://fibromyalgik.webnode.cz/…/centralni-senzibilizace-…/

Většina fibromyalgiků trpí na časté bolesti hlavy a migrény, které provází i fotofobie. 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5606068/https://fibromyalgik.webnode.cz/…/souvisejici-onem…/cefalea/
Polovina pacientů s FM má i Sjögrenův syndrom
https://fibromyalgik.webnode.cz/…/souvis…/sjogrenuv-syndrom/ či zánět očí - blefaritidu https://fibromyalgik.webnode.cz/…/u-fibromyalgiku-je-velmi…/, kde světloplachost je základní klinický projev.
Fotofobii může způsobit i deficit vitálních látek, např. hořčíku https://fibromyalgik.webnode.cz/news/horcik-mg/ nebo vedlejší účinky léků https://www.fibromyalgiasyndrome.co.uk/light-sensitivity.html.

Neznámé příčiny citlivosti na světlo a hluk se často se nazývají „generalizovaná hypervigilance“ (nadměrná koncentrace pozornosti, zvýšená bdělost a ostražitost). Hypervigilance je prospěšná pro lidi v potenciálně nebezpečných situacích, jako jsou vojáci nebo policisté, protože urychluje několik procesů a pomáhá při řešení krizí. Příčinou hypervigilance u FM jsou abnormality nervového systému, problémy se stresovým systémem (osa HPA), deregulace neurotransmiteru, nepravidelnosti krevního tlaku. 

Studie z roku 2016 zveřejněná v časopise Pain uvádí, že u lidí s fibromyalgií je vnímání světla v mozku abnormální a může přímo vyvolat systém modulace bolesti mozku, což vede k averzi nebo bolesti ze světla.
Mezi příznaky hypervigilance patří úzkost, rychlý tep, chvění, rychlé nebo namáhavé dýchání, pocení, podrážděnost, únava a poruchy spánku.
Léčbou hypervigilance jsou dechové a relaxační techniky ke zvládání úzkosti a stresu. Někteří lidé také těží z procedur jako je masáž nebo akupunktura https://www.verywellhealth.com/understanding-light-and-nois….

Při pravidelné oční kontrole popište vaše potíže a s lékařem proberte zda by nepomohla výměna léků.

Doporučovaným a nejlepším způsobem, jak léčit problém citlivosti na světlo je léčit stav, který jej způsobil, a to je samozřejmě v pořádku, pokud problém, který jej způsobil, má léčbu. Bohužel takové stavy, jako je fibromyalgie a ME/CFS prozatím léčitelné nejsou a jedinou možností jak tyto potíže řešit je nošení speciálně tónovaných brýlí a pokrývek hlavy s kšiltem či krempou. Při čtení by mělo být světlo dostatečně silné, sledovat TV byste neměli v úplné tmě, ale mít k tomu rozsvícenou alespoň lampičku. https://www.fibromyalgiasyndrome.co.uk/light-sensitivity.html

Nošení polarizovaných slunečních brýlí venku sníží záři vnějšího světla a jasného slunečního světla, zatímco tónovaná skla FL 41 mohou být volbou pro vnitřní použití kolem zářivkového osvětlení nebo jiného vnitřního osvětlení, které vám vadí.

Chronická fotofobie může negativně ovlivnit vaše sociální kontakty i pracovní výkon, vést ke ztrátě zaměstnání. 

Některým lidem s citlivostí na světlo více vyhovuje pracovat v noci. 
https://www.theraspecs.com/…/fibromyalgia-and-headache-dis…/
https://www.theraspecs.com/…/neurological-implications-of-…/
https://www.beingfibromom.com/lessen-light-sensitivity/