U fibromyalgiků jsou přítomny různé srdeční choroby a abnormality srdeční činnosti
Chronická bolest a únava znemožňují pacientům pohyb, následkem je obezita a vyšší riziko srdečních onemocnění. Vyšší riziko srdečních onemocnění není plně způsobeno jen nadváhou a dekondicí. U FM jsou přítomny srdeční abnormality, např. zpožděné obnovení tepové frekvence. Zvláště ženy s fibromyalgií jsou vystaveny vyššímu riziku srdečních chorob.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28406763
Bušení srdce, únava a ortostatická intolerance jsou u FM běžné
fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/ortostaticka-intolerance/
Většina fibromyalgiků má nižší kardiorespirační zdatnost než zdravý jedinec v závislosti na intenzitě FM
https://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/11080
Kardiovaskulární problémy mají přímý vliv na FM
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25230749
Při zátěžovém testu se vyskytuje:
- abnormální tepová frekvence během a po cvičení,
- nižší maximální spotřeba kyslíku ve srovnání se zdravými jedinci,
- nižší chronotropní rezerva,
- vyšší riziko srdečních příhod.
60% fibromyalgiků má chronotropní inkompetenci
neschopnost srdce zvýšit jeho rychlost úměrnou se zvýšenou aktivitou (neschopnost normálně zvyšovat tepovou frekvenci během cvičení).
Chronotropní inkompetence vyvolává intoleranci cvičení a je běžná u lidí s kardiovaskulárním onemocněním.
Intolerance cvičení je již dlouho známým rysem fibromyalgie a pokud někdo tvrdí:
Když budete „více cvičit“ uzdravíte se, je z toho patrné, že o FM nic neví.
Zpožděné obnovení tepové frekvence a chronotropní inkompetence svědčí o srdečním poškození, které může vést k vyššímu riziku kardiovaskulárních příhod, včetně fatálních. https://
Autonomní nervový systém (ANS)
představuje dynamický řídící systém, který citlivě reaguje na řadu zevních a vnitřních podnětů, a zajišťuje tak integritu organizmu. Kardiovaskulární reflexy, které jsou základem tohoto systému, se mohou vlivem různých faktorů narušit. Díky výpočetním technologiím lze dnes jejich případnou časnou dysfunkci odhalit poměrně rychle, jednoduše a neinvazivně, pomocí analýzy variací srdeční frekvence.
ANS je u FM dysregulovaný, ovládá mnoho funkcí v těle, včetně tepové frekvence a krevního tlaku. Problémy s autonomním nervovým systémem mohou přispět k dlouhému seznamu symptomů u FM např. poruchy spánku, chronická bolest, alodynie, úzkost, pseudo-Raynaudův jev, syndrom suchého oka, problémy s pocením, neschopností snášet teplo, citlivostí na světlo, problémy s močovým měchýřem a dráždivost střev. https://www.prohealth.com/
Poruchy ANS zahrnující presynkopu (pocity na omdlení), palpitace (bušení srdce) a střevní problémy. Dalšími možnými manifestacemi jsou dysrytmie, syndrom posturální ortostatické tachykardie, ortostatická hypotenze. Principem jejich vzniku může být snížená elasticita cév, zhoršená periferní vasoregulace, periferní neuropatie jako výsledek neuronových abnormalit a hyperresponzivity β[1] a α[1] adrenoreceptorů.
https://
Sympatická aktivita a indexy variability srdeční frekvence (HRV) korelují s intenzitou bolesti u pacientů s FM je důležité vyvinout léčbu, která zlepší autonomní regulaci.
Dechové techniky mohou změnit maladaptivní změny v aktivitě ANS, které zhoršují symptomy chronické bolesti. Během normálního dýchání mají lidé s FM rozdíly v srdeční frekvenci, variabilitě srdeční frekvence a baroreceptorové aktivitě. Vykazují zlepšenou autonomní funkci během pomalého dýchání a ještě větší zlepšení s mechanicky asistovaným dýcháním.
https://
Fibromyalgici mají významně vyšší variabilitu v intervalech úderů srdce v porovnání se zdravými lidmi
SDNN/RMSSD je cenným parametrem pro funkci ANS a mohou být použity ke kvantifikaci subjektivních autonomních symptomů u pacientů s FM.
https://
U pacientů s FM se nacházejí četné abnormální výsledky při měření a poměry variability srdeční frekvence
https://
https://
Tepová frekvence udává počet tepů srdce za minutu, mezi vzdálenostmi po sobě jdoucích tepů jsou větší či menší rozdíly - variabilita srdeční frekvence. Četné studie zjistily důkazy o nízké variabilitě srdeční frekvence u FM, což je známkou porušení adaptability kardiovaskulárního systému a mělo by vést k cílené diagnostice příčiny.
https://www.prohealth.com/
https://fibromyalgik.webnode.cz/news/kardiovaskularni-onemocneni-a-fm/
Kolísavý krevní tlak
Pacienti s FM mají špatnou kvalitou života, vyšší bolesti v klidové pozici a nižší stupeň srdečního baroreflexu při stání
Baroreflex je mechanismus sloužící k akutní regulaci krevního tlaku, kompenzuje krátkodobé změny tlaku. Udržuje krevní tlak ve středních hodnotách ve většině běžných situací. Není-li barorecepční reakce funkční, zvyšuje se kolísavost až na trojnásobek. Jde o jeden z parametrů, kterými se upřesňuje riziko pacientů s kardiovaskulárními chorobami pro vznik náhlé srdeční smrti. Snížená schopnost kontrolovat krevní tlak v důsledku srdeční dysfunkce baroreflexu ovlivňuje schopnost pacientů s fibromyalgií vypořádat se s každodenními aktivitami a má za následek nižší kvalitu života měřenou dotazníkem FIQ. Čím je nižší stupeň srdeční baroreflexní zátěže během STAND ortostatické reakce během stoje (poměrem Grangerova testu od SAP k HP blízko k nule), tím vyšší je dopad FM na kvalitu života. Což naznačuje, že Grangerova kauzální analýza může být klinicky užitečná při posuzování stavu pacienta s FM. Nemusí jít pouze o důsledek zvýšené kardiovaskulární dekondice a zvýšené bolesti. Další výzkumy by měly odhalit, zda užívání léků zlepší míru postižení srdečního baroreflexu a povede ke zlepšení kvality života s FM.
journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0179500
www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2013/01/05.pdf
www.wikiskripta.eu/w/Baroreflex
Prolaps mitrální chlopně je přítomen až u 75% pacientů s FM
U 40% pacientů s prolapsem mitrální chlopně je přítomna i dysautonomie.
Onemocnění srdce:
Fibromyalgie a tachykardie
02.09.2022 03:47Souvislost mezi fibromyalgií a hladinou kyslíku
02.02.2022 18:58Prolaps mitrální chlopně
03.02.2020 09:29Srdeční selhání a FM
05.10.2019 19:54Kardiomyopatie a FM
01.08.2019 17:23Kardiovaskulární onemocnění a FM
02.07.2019 01:28Variabilita srdeční frekvence u pacientů s FM a CFS/ME
02.09.2013 18:08U FM je zvýšené riziko fibrilace síní
Je přítomna prodloužená doba vedení síní (ACT), vyšší disperze vlny P (Pd), zhoršené diastolické dysfunkce. Tyto abnormality mohou fibromyalgikům zvyšovat riziko kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních příhod.
https://advancesinrheumatology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42358-020-0112-6
Infarkt, nebo panika?
Lidé si často pletou paniku a příznaky ji doprovázející se srdečním či jiným tělesným onemocněním.
Je to většinou tím, že nemají dostatek informací o tomto onemocnění.
Hlavními příznaky nemoci srdce jsou dušnost a bolest na hrudi, občasné bušení srdce a slabost. Tyto příznaky u srdečních chorob jsou obvykle přímým důsledkem námahy. Čím víc se tělesně namáháte, tím jsou příznaky výraznější. Projevy obvykle ustupují, když odpočíváte.
Při panickém záchvatu je to jiné. Příznaky se často objevují i při odpočinku, zcela nečekaně, a jejich průběh nezávisí na námaze. Samozřejmě, že se symptomy paniky mohou objevit i během cvičení nebo se mohou během cvičení zhoršit. Ale liší se od příznaků srdeční choroby (a zejména srdečního infarktu) tím, že se mohou stejně často objevit při odpočinku.
Nejdůležitější je, že nemoci srdce téměř vždy vyvolají změnu na EKG. Při panickém záchvatu nejsou žádné patologické změny na EKG patrné. Jediným nálezem bývá lehce zvýšená srdeční frekvence. Takže pokud bylo EKG vyšetření v pořádku, můžete předpokládat, že vaše srdce je zdravé.
https://www.lundbeck.com/…/…/pdf/Brozury/Panicka_porucha.pdf