04.03.2024 11:24

Naltrexon je lék, který se obvykle používá k léčbě závislosti na alkoholu a ke zvrácení účinků opioidních drog, jako je fentanyl, heroin nebo morfin. Patří do skupiny léků nazývaných antagonisté opioidů, které v obvyklých dávkách dočasně blokují uvolňování endorfinů. Nízká dávka naltrexonu (LDN) se používá při léčbě fibromyalgie ke zvládání bolesti a nálady. Předpokládá se, že naltrexon působí na základě zlepšení zdraví gliových buněk: "ošetřovatelských" buněk neuronů (tj. mozkových buněk) a snížením určitých zánětlivých mediátorů v centrálním nervovém systému.

Obvykle se nedoporučuje užívat naltrexon současně s opioidy (např. tylenol č. 3, kodein, tramadol, hydromorfon, oxykodon, morfin atd.), protože snižuje analgetické účinky opioidních léků.

Účinky se mohou dostavit již po týdnu. Při užívání naltrexonu s ultra nízkou dávkou (ULDN) nebo u pacientů, kteří užívají naltrexon spolu s opioidy trvá déle, než léčba začne fungovat. V tomto případě je vhodné účinnost posoudit až po čtyřech měsících léčby. Pro zvýšení účinku se LDN doporučuje užívat spolu s CBD. https://fibromyalgik.webnode.cz/.../ldn-low-dose.../

U většiny lidí se nežádoucí účinky naltrexonu nevyskytují. 

V případě, že ano během prvních několika dnů užívání vymizí. Pokud máte problémy s těmito nežádoucími účinky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem:

- nespavost
- živé sny
- hyperaktivita, neklid, nervozita
- bolesti hlavy
- závratě
- žaludeční nevolnost
- při vyšších dávkách (50 mg a více) může způsobit zvýšení jaterních enzymů.

Jak tento lék používat:

- Užívejte s jídlem nebo bez jídla.
- Před spaním nebo ráno.

Nežádoucí účinky (zejména nespavost a živé sny) jsou častější při užívání před spaním.

Dávkovací schéma:

- Vy a Váš lékař se společně rozhodnete, který níže uvedený režim zvolíte.
- Pacienti s ME/CFS bývají citlivější na naltrexon než pacienti pouze s FM.
- Lékárník připraví naltrexon v konkrétní dávce (obvykle to není hrazeno z pojištění).

Režim 1 - FM:

- Začněte dávkou 1 mg
- Navyšujte dávku podle tabulky FM
- Pokud se u vás objeví nežádoucí účinky, můžete zůstat na stejné dávce (přestat navyšovat)
- Případně můžete dávku snížit o 1 mg
- Jakmile se dostanete na stabilní dávku, může být naltrexon smíchán do jedné tobolky

 

Tabulka režim 1 - užívejte před spaním nebo ráno:

1 mg denně po dobu 1 týdne
2 mg denně po dobu 1 týdne
3 mg denně po dobu 1 týdne
4 mg denně po dobu 1 týdne
4,5 mg denně - zůstaňte na této dávce

Následná kontrola na klinice pro posouzení dalšího užívání

Režim 2 - pacienti s ME/CFS nebo FM s vysokou citlivostí na léky:

- Začněte dávkou 0,5 mg
- Každé 2 týdny zvyšte dávku o 0,5 mg
- Nevadí pokud se na cílovou dávku 4,5 mg nedostanete
- Pokud se u vás objeví nežádoucí účinky, můžete zůstat na stejné dávce (přestat navyšovat)
- Případně můžete dávku snížit o 0,5 mg
- Jakmile se dostanete na stabilní dávku, může být naltrexon smíchán do jedné tobolky

 

Tabulka režim 2 - užívejte ráno:

0,5 mg denně po dobu 2 týdnů
1 mg denně po dobu 2 týdnů
1,5 mg denně po dobu 2 týdnů
2 mg denně po dobu 2 týdnů
2,5 mg denně po dobu 2 týdnů
3 mg denně po dobu 2 týdnů
3,5 mg denně po dobu 2 týdnů
4 mg denně po dobu 2 týdnů
4,5 mg denně - zůstaňte na této dávce

Následná kontrola na klinice pro posouzení dalšího užívání

Přerušení/ukončení podávání léků:

- Před ukončením léčby se poraďte se svým lékařem.
- Obvykle nedochází k žádnému účinku z vysazení

Léky a potraviny, kterým se vyhnout:

Před použitím jakýchkoli dalších léků, včetně léků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis (volně prodejné léky), a rostlinných přípravků se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Informace pro lékaře (vždy předkládejte originál textu)

https://www.bcwomens.ca/.../Low%20Dose%20Naltrexone...

 

Nová studie prokázala, že naltrexon je stabilní v tekutině

Klinický profesor Dr. Ric Arseneau z University of British Columbia, specialista v oboru vnitřního lékařství s odbornými znalostmi v oblasti ME/CFS, FM, Long COVID, poruch příjmu potravy, skupinové psychoterapie a lékařského vzdělávání má na svých webových stránkách návod, jak si sami vyrobit nízkou dávku naltrexonu (LDN). Cena tří tablet naltrexonu je 30 dolarů, tudíž je pro mnohé finančně dostupná.

Pokyny pro pacienty:

- Rozpusťte jednu tabletu 50 mg v 50 ml vody

° Tím získáte 1 mg/ml (tím pádem nezáleží na tom, zda jde o mg nebo ml)

° Uchovávejte v chladu; doba použitelnosti je několik měsíců

- K odměření dávky použijte injekční stříkačku (1 ml a 5 ml)

- Začněte podávat 0,5 ml (tj. 0,5 mg) před spaním

- Každé 2 týdny zvyšujte dávku o 0,5 ml až do dávky 4,5 mg

- Pokud se u vás objeví živé sny nebo nespavost, užívejte raději ráno

 

!!! V České republice není možné získat naltrexon na lékařský předpis.

https://www.dropbox.com/.../AAATpXbA-Q50N9LPiQG1wkGta...
https://www.cfspharmacy.pharmacy/naltrexone-low-dose...
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../jak-se-rozhodnout.../

V textu jsou uvedené všechny zdroje ze kterých bylo čerpáno.
Článek má pouze informativní charakter, nenahrazuje lékařskou péči. Léčbu vždy konzultujte s lékařem.