Kritéria ke stanovení diagnózy CSF (dle Holmese)
24.05.2011 14:51
Diagnostická kritéria dle Holmese svojí poměrně velkou komplikovaností demonstrují složitost stanovení diagnózy idiopatických onemocnění.
V diagnostických kritériích se rozdělují příznaky do tří skupin: dva příznaky jsou hlavní, jedenáct symptomových a tři fyzikální.
Diagnóza je pozitivní, jsou-li přítomny oba hlavní příznaky a současně je přítomno buď nejméně šest symptomových a dva fyzikální nebo nejméně osm symptomových. Teplotní rozsahy jsou závazné intervaly, jejich překročení CFS obvykle vylučuje.
- Hlavní příznaky
- Nově vzniklá nebo vracející se výrazná únava nebo rychlá unavitelnost dříve se nevyskytující a způsobující více než 50% snížení předešlé aktivity a trvající déle než 6 měsíců.
- Jsou vyloučeny jiné patologické stavy, které by se mohly projevovat podobnými potížemi.
- Symptomové příznaky
- zvýšená teplota (37.3-38 °C)
- bolesti v krku se zarudnutím sliznice
- citlivost až bolestivost lymfatických uzlin kolem krčních kývačů nebo v axilách
- nevysvětlitelná generalizovaná únava svalů
- bolesti kosterního svalstva
- celková únava po námaze trvající více než 24 hodin, která dříve byla tolerována
- celková bolest hlavy jiného typu a rozsahu než míval nemocný dříve
- migrující bolesti kloubů bez zarudnutí, někdy i bez otoků
- neuropsychické poruchy, jeden i více z následujících symptomů: světloplachost, přechodný skotom, předrážděnost, špatné soustředění, snížená schopnost koncentrace, deprese
- poruchy spánku: spavost i nespavost
- rozvoj příznaků během několika hodin až dnů.
- Fyzikální příznaky
- objektivizovaná teplota 37.3-38.6 °C v ústech nebo 37.8-38.8 °C v konečníku
- neexudativní pharyngitis
- drobné, hmatné lymfatické uzliny kolem kývačů klavy nebo v axile, uzliny větší než 2 cm svědčí pro jiné onemocnění.