Ranní ztuhlost kloubů je důležitým příznakem ze sedmi, které se u RA objevují.
Trpí jí asi jen 80 % nemocných s revmatoidní artritidou. Nejčastěji se projevuje jako tuhost kloubů a kolem nich, hlavně ráno. Někoho trápí pár minut, jiného hodiny. Může trvat celý den nebo celý den s různými přestávkami.
Bolest kloubů má u RA až 50 % pacientů. Omezuje pohyblivost. Je velmi náročné odlišit ji od ztuhlosti. Zdá se potom tedy, že ztuhlost trvá velmi dlouho, ale přitom to není ztuhlost, ale bolest. „Ztuhlost“ pak odezní, když se zbavíme bolesti.
Klasifikační kritéria American College of Rheumatology z roku 1988 pro revmatoidní artritidu:
1. Ranní ztuhlost (trvající nejméně 60 minut)
2. Artritida 3 a více kloubních skupin (drobné ruční klouby, zápěstí, lokty, kolena, kotníky, drobné nožní klouby)
3. Artritida kloubů rukou (otok alespoň jedné oblasti – zápěstí, metakarpofalangeální nebo proximální interfalangeální klouby)
4. Symetrická artritida (současné postižení kloubů na obou polovinách těla
5. Revmatické uzly (podkožní uzly nad kostními prominencemi nebo extenzorovými plochami)
6. Revmatoidní faktor
7. Rtg změny (změny typické pro revmatoidní artritdu na zadopředním snímku rukou a zápěstí – eroze nebo dekalcinace)
Kritéria 1–4 musí trvat minimální 6 týdnů.
Laboratorní nález
K charakteristickým laboratorním nálezům aktivní RA patří vysoké reaktanty akutní fáze a anemie chronických chorob. U velkého počtu nemocných jsou pozitivní latex fixační test a/nebo revmatoidní faktory. Významná je přítomnost protilátek proti cyklickému citrulovanému peptidu, která predisponuje k těžšímu průběhu.