Zánětlivé onemocnění střev (IBD) u fibromyalgie

03.06.2013 14:01

Je to tady zase! U fibromyalgie (FMS) vidíme mnoho symptomů, které jsou stejné, jako symptomy u zcela jiných onemocnění. Proto je často těžké určit jasnou diagnózu.

Například symptom dráždivého tračníku (IBS) a zánětlivé onemocnění střev (IBD), která se projevují u Crohnovy choroby a ulcerozní kolitidy.

Všechna onemocnění mají společné symtomy. Nejsou však stejné, a tím nám vyvstává mnoho dalších otázek.

 

IBS není IBD

IBS je syndrom, což znamená, že se jedná o souhrn příznaků, které tvoří konkrétní poruchy nebo určitý stav.

IBD (buď Crohnova choroba či kolitida) jsou nemoci, při kterých dochází ke krvácení a pacient je tím vystaven riziku vzniku rakoviny tlustého střeva.

Pro IBS je zcela jiná léčba než pro IBD. V případě, že se léčba neprovádí správně a je zaměňována, výsledek může být neúčinný, v horším případě nebezpečný, až život ohrožující.

 

Společné příznaky IBS a IBD

 

Některé z příznaků IBS a IBD jsou stejné a mezi ně patří následující:

  • Bolest břicha

  • Nadýmání nebo napětí

  • Hleny ve střevech

  • Přetrvávající průjem

  • Zhoršení příznaků během menstruace

  • Močová infekce

  • Fibromyalgie

  • Úzkost

  • Deprese

Existuje mnoho příznaků zánětlivých onemocnění střev, které nejsou vůbec spojovány s IBS a IBD.

Onemocnění IBS a IBD jsou často chybně diagnostikovány, nebo jsou diagnózy zaměňovány.

 

 

Spojení mezi IBD a fibromyalgií

Podle studie provedené na internim oddělení B, ve zdravotnickém centru

(Medical Centre) Soroka, Universita (University) Ben-Gurion, v Negev Be'er Sheva, Izrael,

se zjistilo jasné spojení mezi IBD a fibromyalgií.

Cílem studie bylo stanovit míru rozšíření FMS a posoudit práh bolesti pro FMS u lidí s Crohnovou nemocí (CD) a ulcerózní kolitidou (UC).

 

 

Sto třináct pacientů s IBD, 72 s UC a 41 s CD, byli hodnoceni na přítomnost výběrových
(jemných) bodů FMS, na základě diagnostických kritérií podle Americké školy - American College, která revmatologická kritéria stanovuje již od roku 1990.

Zdravá skupina tvoří 120 lidí a nálezy byli:

 

  • FMS byla nalzena v 30 z 113 pacientů s IBD, nebo 30 %

  • FMS bylo zjištěno, konkrétně u 49 % pacientů s CD

  • FMS bylo zjištěno, konkrétně u 19% pacientů s UC

  • FMS nebylo nalezen v kotrolní skupině

  • Jedinci s CD zažili častější a závažnější příznaky FMS, než pacienti s UC

  • Pacienti s CD mají vyšší počet zadávacích bodů (11,3) než pacienti s ulcerózní kolitidou (6,4), zatímco kontrolní skupina má 0,1 bodů

  • Citlivost a reakce na prahovou hodnotu je nižší u pacientů s CD (2,9) než UC (3,9) s kontrolou hodnoty na 5,8

 

Závěrem této studie bylo, že IBD je běžné u lidí s FMS, zejména Crohnova nemoc.

Faktem je, že lidé s Crohnovou chorobou mají menší práh citivosti než pacienti, kteří mají Crohnovu chorobu ve spojení s FMS.

Po rozeznání fibromyalgie u lidí s IBD se vyhneme špatným stanovením diagnózy a jejím léčením (např. podávání léků).

 

 

Možnosti, proč je IBD spojeno s FMS.

Existuje celá řada teorií, proč je fibromyalgie běžná u pacientů s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.

Jednou z těchto teorií je, že proto, že nástup a progrese symptomů obou nemocí, se často vyskytují současně, je možné, že mají společnou příčinu, při které dochází k aktivaci přebytku

pro-zánětlivého cytokinu.

Ve studii provedené v roce 2009 na katedře gastroenterologie, Fakultní nemocnice v Heraklionu, University of Crete lékařské fakulty na Krétě (Řecko), byla tato teorie zálohována.

Bylo zjištěno že:

  • 25 % lidem s IBD se rozvíjí muskuloskeletální příznaky - nejčastější z nich jsou artritidy a fibromyalgie.

  • Příznaky se projevují před a nebo současně s IBD, nikoli později. Což znamená, že cokoli IBD způsobuje, může být odpovědné i za ostatní symptomy.

  • Příznaky syndromu dráždivého tračníku a další symptomy se pohybují paralelně k sobě navzájem

  • Úspěšná léčba IBD často vede k remisi muskuloskeletálních symptomů.

  • Závěr této studie - a to, co se zdá být v souladu v jednání s IBD a fibromyalgií – je to, že se kontroluje střevní zánět, který je základním kamenem terapeutického přístupu k léčbě fibromyalgie.

www.fibromyalgia-symptoms.org/connection-ibd-fms.html

 

 

Zpět