Mám či nemám fibromyalgii?
Fibromyalgie je chronický, celkově oslabující bolestivý stav, který komplexně omezuje biologické, psychologické, sociální a ekonomické aspekty existence pacienta. Nejde o onemocnění lehké a bagatelizovatelné, jde o vážný patologický stav. (Kolář, 2009) Odborné zdroje uvádějí výskyt až u 10% obyvatel naší planety. První zmínky o fibromyalgii v lékařské literatuře spadají do roku 1592.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../historie.../
Mám či nemám fibromyalgii?
Často kladená otázka mnoha milióny lidí po celém světě ve spojitosti se zdravotními potížemi. A nekladou ji jen ti co teprve hledají příčinu svých zdravotních potíží, ale správně a opakovaně si ji pokládají i lidé diagnostikovaní a jejich příbuzní kvůli dědičnosti. Pokud není diagnostika založená na přístrojovém vyšetření nemůže vám nikdo potvrdit, že se u vás opravdu jedná o fibromyalgii (FM). Pro mnoho pacientů diagnostika fibromyalgie znamená stigma a v případě chybné diagnostiky to může mít nedozírné následky. Je to větší problém než si někteří dokáží zprvu představit.
Co vám může napovědět, že se o FM jedná nebo ne:
1) V prvé řadě doporučuji přečíst tento text: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/mylna-diagnostika/.
2) Fibromyalgie je velice složité a komplexní onemocnění, které postihuje celé tělo. To, že někoho něco bolí a je unavený či bez nálady neznamená, že má fibromyalgii. Takové symptomy mají desítky jiných onemocnění (např. autoimunitní, po infekční či psychiatrické dg), ale mohou se tak projevovat i nedostatky vitamínů a minerálů nebo chronický stres.
Mezi základní symptomy FM patří:
- každodenní primární celotělová chronická bolest (alodynie, hyperalgezie)
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejici.../bolest/,
- každodenní těžká únava ze které se nevyspíte
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../chronicky-unavovy.../,
- poruchy spánku (chybějící spánkové rytmy)
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejici.../spanek/,
- výrazné kognitivní dysfunkce (mlha mozku, poruchy učení)
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../kognitivni-funkce/,
- ortostatická intolerance (závratě, mdloby)
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../ortostaticka.../,
- přetížení smyslů (vadí jasné nebo blikající světlo, hlasitý, pronikavý nebo opakovaný zvuk, změny počasí, dotek, oděvy, pachy, potraviny ad.)
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../senzoricke-pretizeni/,
- značný pokles výkonnosti oproti svým vrstevníkům (častá absence v zaměstnání, ve škole, nezvládnutí plného úvazku či žádného zaměstnání, nezvládnutí péče o sebe, rodinu, domácnost apod.)
https://fibromyalgik.webnode.cz/nov.../zivot-s-fibromyalgii/,
- ostatní symptomy FM
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejici-onemocneni/-
3) Fibromyalgii diagnostikuje revmatolog https://fibromyalgik.webnode.cz/.../revmatologie-je.../
Splňujete diagnostická kritéria?
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../diagnosticka.../
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../diagnosticka.../
Již existují vyšetření, které mohou potvrdit, že se jedná o FM. Nejsou však běžně dostupné, používají se pro výzkum apod.
- Diagnostický nástroj, který měří metabolickou aktivitu v krvi a rozlišuje fibromyalgii od ostatních stavů chronické bolesti s přesností na 100%. Kromě identifikace fibromyalgie technika metabolického otisku má potenciál určit závažnost fibromyalgie u jednotlivého pacienta.
- Diagnostika dle složení mikrobiomu dokáže fibromyalgii potvrdit s přesností 87%. Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/diagnostika/
Jak tomu tak bývá příležitosti vydělat na zoufalých lidech se chytili podvodníci, pozor na nabídky různých krevních testů pro diagnostiku FM. Mimo diagnostických kritérií nebyl žádný test schválen!
4) Užívání některých léků může napodobovat symptomy fibromyalgie. Např. léky na vysoký tlak, statiny, opioidy.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../lek-na-vysoky-tlak.../
https://fibromyalgik.webnode.cz/news/statinova-myopatie/
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../opioidy-indukovana.../
5) Fibromyalgie patří do skupiny onemocnění – syndromy centrální citlivosti. Mají podobné rysy a mechanismy. Zásadní pro ně je, že se vyskytují u více členů v rodině, k prvním projevům dochází již v dětství, při funkčním zobrazení mozku jsou patrné změny a také jsou přítomné abnormality imunitního systému, neurozánět, charakteristický typ dysfunkce HPA, ANS, dysbalance neurotransmiterů (opět jde o vyšetření, která se běžně neprovádí). https://fibromyalgik.webnode.cz/.../syndromy-centralni.../
Lidé s fibromyalgií mají více zdravotních stavů CSS, někteří většinu.
6) Při běžných vyšetřeních fibromyalgici nemají nález. Jsou však vyšetření, která potvrdí u fibromyalgiků přítomnost zdravotních potíží (mohou prokazovat i jiná onemocnění než je FM).
- Vyšetření PET zobrazuje zánět a neurochemické změny v mozku pacientů s FM.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../fibromyalgici-maji.../
- Diagnostika pomocí očního vyšetření - u FM je významný pokles vrstvy nervových vláken sítnice - RNFL, míra ztenčení optického nervu souvisí s pokročilostí fibromyalgie.
https://journals.plos.org/plosone/article...
- Konfokální mikroskopie rohovky (CCM) diagnostikuje neuropatii malých vláken.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../konfokalni.../
- Také kožní biopsie potvrdí neuropatie malých vláken a mitochondriální dysfunkci.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../neuropaticka-bolest/ https://fibromyalgik.webnode.cz/.../mitochondrialni.../
- Elektrická stimulace nociceptivního flexivního reflexu (NFR), funkční magnetická rezonance (fMRI) a kvantitativní senzorické testování (QST) poskytnou neurofyziologické důkazy o centrální senzibilizaci u pacientů s fibromyalgií.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../neuropaticka-bolest/
- NFR lze využít k hodnocení centrální alodynie u FM a k rozlišení pacientů, kteří mohou mít prospěch z užívání centrálně působících analgetik.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../syndromy-centralni.../
- Ze slin – panel tří proteinů - ENOA, PGAM1 a TRFE.
https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1874391918301726...
- Dle chůze.
https://www.sciencedaily.com/rel.../2010/04/100427081053.htm
- Vysoké hladiny chemokinu CSF CX3CL1 (fractalkin).
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../fibromyalgie-je.../ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25590727
- Substance P (3x více), Hemokinin-1, CRH, TNF, IL-6, IL-8 a mnoho dalších jsou zvýšeny v séru pacientů s fibromyalgií.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763911
- Genetické testování. Mnoho genů se podílí na příčinách FM a potenciální predispozici.
https://www.neurotransmitter.net/fibromyalgiagenetic.html https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/diagnostika/
- Přespání ve spánkové laboratoři odhalí u fibromyalgiků spánkové poruchy.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../centrum-pro-lecbu.../
- Ergodiagnostické vyšetření obvykle u lidí s FM potvrdí značný pokles pracovních schopností a různé zdravotní potíže.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../diagnoza-rika-co.../
- Závěrem mnohahodinového vyšetření u klinického psychologa jsou výrazné kognitivní potíže (např. porucha soustředění a paměti, potíže s porozuměním, čtením, psaním, matematikou).
- Také test MMSE u neurologa odhalí kognitivní potíže.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../kognitivni-funkce/ https://fibromyalgik.webnode.cz/news/poruchy-uceni-a-fm/
- Na foniatrii se ukáže centrální porucha zpracování sluchového signálu.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejic.../fonofobie/
- Vyšetření očí potvrdí syndrom suchého oka a blefaritidu.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../syndrom-sucheho-oka/
- Test na vertikalizačním stole (TTT) nebo test aktivního stání odhalí ortostatickou intoleranci.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../diagnostika.../ https://fibromyalgik.webnode.cz/.../ortostaticka.../
- Krevní testy ukáží nízké hladiny vitamínů a minerálů (např. D, Mg, B, Zn) a dysbalanci neurotransmiterů.
- Vyšetření na zubní chirurgii potvrdí onemocnění temporomandibulárního kloubu.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../dysfunkce-celistniho.../
- Málo známý symptomem FM jsou kožní potíže - bolestivé, pálivé, nepříjemné vyrážky a zvýšená citlivost kůže, svědění, mravenčení, modřiny, barevné skvrny atd.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejici.../kuze/
- Při plicním vyšetření se ukážou např. nižší spirometrické absolutní hodnoty (SVC, FVC a FEV1) a nižší MVV.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souvisejici.../dusnost/
- Další vyšetření mohou prokázat suchost sliznic, pálení nebo mravenčení v ústech, kovovou chuť, poruchu čichu, potíže s polykáním a žvýkáním.
https://fibromyalgik.webnode.cz/.../souviseji.../xerostomie/
Některé z těchto vyšetření je vhodné dokládat k žádosti o invalidní důchod, ZTP, PNP.
7) Znaky, že se nemusí u vás jednat o FM:
Nikdo jiný ji v rodině nemá, v dětství jste podobné potíže neměli. Vaše potíže začali až s menopauzou, andropauzou (u mužů) nebo v pokročilém věku.
Vzplanutí onemocnění předcházel chronický stres, špatná životospráva, dlouhodobé psychické onemocnění.
Nesplňujete diagnostická kritéria.
Nemáte hlavní symptomy a na výše uvedených vyšetřeních nebyl přítomen nález.
Nemáte více diagnóz ze skupiny onemocnění CSS ani autoimunitní onemocnění.
Nepomáhá vám to co ostatním fibromyalgikům. Pomáhá vám to co ostatním ne.
Není vám jasné o čem ostatní lidé s FM píší, tyto potíže nemáte.
Máte jiné zdravotní potíže než popisují lidé s FM.
Nevydržíte hodiny v klidu.
Proč je špatný nápad fibromyalgii předstírat?
FM je doživotní onemocnění na které nelze získat invalidní důchod ani zvýšený zájem zdravotní péče natož dlouhodobý soucit okolí a i když se diagnostikuje jen dle symptomů fibromyalgici mají určité rysy dle kterých se dají rozeznat.
POZOR! Pokud vám někdo tvrdí, že umí FM vyléčit je to podvodník. A údajně vyléčení ji nikdy neměli.
Jak vám potvrdí každý mnohaletý fibromyalgik žádný zázrak, zázračná léčba, zázračný člověk, pilulka, elixír, nápoj ani prsten se nekoná. Výzkumy jdou ku předu a je třeba trpělivosti. Fibromyalgie je mnohem složitější onemocnění než se předpokládalo. Léčba FM prozatím spočívá ve zlepšení zdravotního stylu a snížení neurozánětu. https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/lecba-fibromyalgie/
Článek má pouze informativní charakter, nenahrazuje lékařskou péči. Léčbu vždy konzultujte s lékařem.
Sdílením článků zvyšujete povědomí nejen o FM.