Léčebné konopí

Klinický endokanabinoidní deficit považují vědci za jednu z příčin vzniku FM. Pokud je funkce endokanabinoidního sytému narušena, trpí celé tělo. Tato nestabilita může způsobit celou řadu zdravotních problémů, které jsou totožné s příznaky fibromyalgie.

Léčbné konopí je vhodnou doplňkovou léčbou u pacientů s FM, zejména u pacientů s poruchami spánku. 

THC & CBD

Ačkoli v dřívější době bylo konopí všeobecně známo hlavně jako zdroj psychoaktivního THC (tetrahydrokanabinol), dnes velký boom zažívá kanabinoid CBD (kanabidiol). Ten na rozdíl od THC nepůsobí psychoaktivně a je proto legální. CBD se pyšní mnoha pozitivními účinky na fibromyalgii, například poskytuje úlevu od některých druhů bolesti, stimuluje svalový růst a regeneraci, mírní nevolnost a také působí protizánětlivě. Třebaže po užití CBD pacient nepociťuje vliv na svou mysl jako po užití THC, kanabidiol velmi dobře funguje na úzkostlivé stavy a deprese, mnohým pomáhá k lepšímu spánku.

Pacienti, kteří k léčbě konopím přistupovali se strachem, se v poslední době uchylují k léčbě nemoci právě za pomoci volně prodejných CBD konopí a přípravků, se kterými se na trhu takříkajíc roztrhl pytel. Podle poznatků lékařů i zkušenějších pacientů je ale k úspěšné kanabisterapii u fibromyalgie často nutno využít i potenciálu, který se ukrývá v THC. THC je v tlumení bolesti mezi známými kanabinoidy premiantem, zejména pokud jde o bolesti spastické (svalové křeče) a neuropatické. Kromě toho snižuje pocit nevolnosti, stimuluje chuť k jídlu a chrání nervový systém. Celkově musím sama říct, že se jedná o velmi účinný svalový relaxant, který je pro fibromyalgiky nepostradatelný. Klíč k bezpečnému užívání THC tkví v nastavení optimální dávky, jež je pro každého pacienta individuální. Nejen podle výzkumů, ale zejména na základě zkušeností řady pacientů s fibromyalgií se nejvíce osvědčuje kombinování těchto dvou nejznámějších kanabinoidů.

V důsledku úspěšnosti konopí v léčbě nejen fibromyalgických symptomů lékařská věda hledá přesné mechanismy, jež stojí za komplexním působením konopné léčby. Dr. Ethan Russo, neurolog a jeden z nejuznávanějších konopných lékařů a vědců, se domnívá, že mnohočetné symptomy fibromyalgie mohou být způsobeny selháním endokanabinoidní soustavy v těle. Pro tento stav se už vžil název klinický endokanabinoidní deficit (CED). Konopí je tudíž tak efektivní, protože jednoduše doplňuje to, co tělo potřebuje. V současné době známe přes 140 kanabinoidů obsažených v rostlině konopí. Dále jsou nám známy naším vlastním tělem produkované endokanabinoidy, jejichž receptory se nacházejí mimo jiné v centrální nervové soustavě a periferních tkáních včetně imunitního, reprodukčního a zažívacího systému, ale i v dalších částech organismu. Endokanabinoidy si tělo si samo vyrábí a pomocí nich se tělo udržuje v homeostázi. Endokanabinoidní systém se podílí na řadě fyziologických procesů, včetně bolesti, nálady, paměti a chuti k jídlu.

Výzkumy propojení fibromyalgického syndromu a deficitu endokanabinoidního systému ukazují potenciální souvislost mezi příčinou vzniku symptomů a nedostatkům v endokanabinoidním systému. Teorie je taková, že endokanabinoidní systém má schopnost regulovat a vyvažovat systémy v těle a že právě určitá nerovnováha nebo deficit může v těle způsobovat tak rozsáhlé symptomy, jaké doprovázejí fibromyalgický syndrom. „Pokud se sníží endokanabinoidní funkce, znamená to snížený práh bolesti, poruchy trávení, nálady a spánku,“ píše dr. Russo ve své studii. Výsledkem zjištění doktora Russoa je pak hypotéza, podle níž se podáváním kanabinoidů může dařit jednotlivé symptomy mírnit. Pokud by se užíváním konopí podařilo do těla dostat všechny chybějící kanabinoidy, endokanabinoidní systém by se dostal zpět do rovnováhy a nemoc by byla vyléčena. Tolik domněnky. „Výsledky průzkumu silně upřednostňují konopí před nedostatečně účinnými farmaky. Je zjevné, že naléhavě potřebujeme průkaznější randomizované kontrolované studie se standardizovaným lékem na fibromyalgii na bázi konopí,“ uzavírá tým dr. Russoa svou poslední zprávu o výzkumu vlivu konopí na fibromyalgický syndrom.

Léčba konopím u nás

Konopí pro léčebné použití je na českém trhu legálně dostupné ve formě individuálně připravovaného léčivého přípravku vydávaného v lékárnách.  Používá se jako podpůrná léčba u závažných zdravotních obtíží, jako je chronická neutišitelná bolest, neuropatická bolest, neurologická onemocnění,  roztroušená skleróza, nevolnost, zvracení a nechutenství  v souvislosti s onkologickou léčbou a s léčbou infekce HIV, revmatoidní artritida, a dalších. www.sakl.cz/pacienti/co-je-konopi

Konopná sušina s obsahem THC a CBD ve vyrovnaném poměru je dostupná jako legální léčebné konopí. Fibromyalgici na něj mohou získat recept v ordinacích lékařů specialistů z řad algeziologů, neurologů a revmatologů, kteří k tomu mají povolení. Seznam lékařů, kteří u nás mohou předepisovat léčebné konopí, se nachází na www.sakl.cz/pacienti/seznam-predepisujicich-lekaru.
V České republice je také dostupná odrůda s obsahem 19 procent THC a zhruba 0,1 procenta CBD. Někteří fibromyalgici a jejich lékaři s ní mají taktéž dobrou zkušenost. Ideálním stavem pro každého fibromyalgika by pak byla zásoba několika odrůd s různými poměry účinných látek, které by mohl střídat podle toho, jaký efekt momentálně od konopí vyžaduje. Takový luxus si legálně mohou dopřát bohužel pouze pacienti z některých osvícených amerických států, Izraele či Kanady. Mnoho pacientů se tak stále spoléhá na konopí, které si sami vypěstují. Přestože je samopěstování u nás nelegální, jen málokdo, kdo nepřetržitě trpí silnými bolestmi a sníženou pohyblivostí, má sílu myslet na to, že je třeba dodržovat zákony.

Jak fibromyalgii léčit konopím
Ačkoli by si mnoho fibromyalgiků přálo dostat ke svému léčebnému konopí podrobný a jasný návod, jak a v jakém množství ho užívat, definice toho, jak rychle dosáhnout úlevy, neexistuje. Zásadní je kromě obsahu hlavních léčivých látek i dávkování a způsob užití. Inhalace dává výhodu okamžité úlevy a naprostou kontrolu nad dávkováním. Výtažky a oleje, které lze z konopí vyrobit, naopak zaručují déletrvající efekt. Vhodným způsobem, jak začít konopí užívat, je metoda mikrodávkování – od nepatrného množství konopí přecházet podle potřeby k vyšším dávkám. Při užívání velmi malých dávek ani nemusí docházet k psychoaktivnímu účinku THC. Mnoho pacientů ale tyto účinky vyhledává jako benefit a změněného stavu mysli pak využívají ke snadnější meditaci, řízenému uvolňování svalstva anebo při cvičení. Někteří pacienti dokážou THC využít i v boji s úzkostmi a depresemi, i když u jiných může dojít naopak ke zhoršení duševního stavu. Proto znovu opakuji: konopí je vysoce individuální medicína. Někteří fibromyalgici, kteří konopí užívají dlouhodobě, během vývoje a různých stadií své nemoci postupem času mění dávkování, metodu užívání, odrůdy a s nimi i poměr účinných látek. Mnoho fibromyalgiků kombinuje léčbu konopím i s běžnými medikamenty. Více informací: www.magazin-konopi.cz

85% fibromyalgiků hlásí pozitivní účinek lékařské marihuany a to konkrétně při použití 1:1 THC:CBD. https://fibromyalgik.webnode.cz/novin…/lecba-fibromyalgie/…/ Zároveň samotné CBD je dnes doporučováno jako podpůrná léčba mnoha symptomů FM. Někteří pacienti uvádějí mírnou až středně závažnou úlevu od příznaků, zatímco jiní zaznamenali pozoruhodný obrat.
https://fibromyalgik.webnode.cz/news/cbd-a-cbg/

Seznam lékařů, kteří jej mohou předepisovat neustále roste. Jejich seznam a veškeré informace naleznete na SAKL https://www.sakl.cz/pacienti/seznam-predepisujicich-lekaru.

Indika nebo sativa?

Efekt typické indiky je fyzický a sedativní. Celkově uvolňuje a podporuje spánek. Indika se hodí zejména pro úlevu od bolesti a k léčbě nespavosti. Tento druh konopí se obvykle užívá večer nebo na noc, případně těsně před spaním. Indika má obecně vyšší obsah THC a nižší obsah CBN/CBD.

Působení sativy nejvíce ovlivní mozek, účinek je energizující a stimulující. Sativa je naproti tomu užívána spíše přes den pro své energizující a antidepresivní účinky. Typicky má velmi stimulující efekt a podporuje kreativní myšlení. Sativa má nižší obsah THC a vyšší obsah CBN/CBD.

Mějte ale na paměti, že toto jsou stereotypy. Účinky mohou být na základě konkrétní odrůdy i podle duševního a fyzického stavu uživatele velmi různorodé.

 

Pacienti s vyšší BMI (index tělesné hmotnosti) potřebují vyšší dávky kvůli farmakokinetice léčiva 

• S ohledem na závislostní potenciál používat jen s opatrností u pacientů s abusem psychotropních látek (vč., alkoholu) v anamnéze

• S opatrností používat u pacientů, léčících se sedativy/hypnotiky či jinými psychoaktivními látkami, a to vždy jen po prozkoumaných interakcích

• S opatrností používat při závažných onemocněních jater a/nebo ledvin, včetně chronické hepatitidy C (denní užívání se nedoporučuje s ohledem na potenciální zhoršení steatózy)

• S velkou opatrností a jen po důkladné rozvaze používat u dětí a dospívajících s ohledem na potenciální narušení mentálního vývoje

• Kontraindikováno u lidí, kteří ovládají těžké stroje, až do vývoje tolerance na psychotropní efekty a až do opětného složení dopravních zkoušek včetně testů po stabilizaci dávky i u řidičů (nejen profesionálních).

• Kontraindikovánu u osob s hypersenzitivitou na jakékoliv konopné látky.

• Zcela kontraindikováno u kardiopulmonálně nemocných, kouření kontraindikováno u astmatiků a trpících CHOPN.

• Relativně kontraindikováno u těhotných (a kojících – tam lze nicméně kojení vysadit).

• Zcela kontraindikováno u pacientů se schizofrenií v osobní nebo rodinné anamnéze.

• Relativně kontraindikováno / vyžadující soustavné sledování u pacientů s depresí či mánií.