Vítejte na stránkách
Fibromyalgik
Na stránkách, které už od roku 2010 pod názvem Fibromyalgik přinášejí informace o Fibromyalgickém syndromu.
MKN-10 M79.7
Od ledna 2022 dochází ke změně
![](https://f5f1f1bde2.cbaul-cdnwnd.com/914b40ef6e9e578955f8c4237310b9df/200000738-00f6600f69/mkn.png)
fibromyalgik.webnode.cz/news/chronicka-primarni-bolest-se-stava-samostatnym-onemocnenim/
Fibromyalgie je stav chronické rozšířené primární bolesti v nejméně ve 4 z 5 oblastí těla
rozšířená bolest je difuzní bolest v nejméně 4 z 5 oblastí těla
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/bolest/Je považován za prototyp nociplastického bolestivého stavu
fibromyalgik.webnode.cz/news/nociplasticka-bolest/
Převládající názor, že fibromyalgie je důsledkem dysfunkce centrálního nervového systému již neplatí. Nedávný výzkum odhalil důležité důkazy o změnách funkcí centrálního a periferního nervového systému a imunologické aktivity. Antidepresiva a antikonvulziva nejsou léčbou FM.
Odhadovaná prevalence fibromyalgie v Evropě je:
4,7 %, ženy představují 5,8 % a muži 3,5 %
Jeden z každých šesti lidí s fibromyalgií je mladší 18 let
V ČR přibližně 370 000 dospělých a 60 000 dětí
https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/diagnostika/muzi/
journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0203755
Jedná se o chronické onemocnění, a to jak ve svém vývoji, tak ve svém nástupu, tj. neobjeví se ze dne na den
U této dlouhotrvající poruchy chronické bolesti s dobře definovaným a silným klinickým fenotypem v průběhu času nedochází k významnému zlepšení závažnosti symptomů. Může vést k chronické invaliditě s vysokými náklady na péči.
Mezi klíčové rysy patří:
široce rozšířená bolest a zvýšená bolestivost, vysoká úroveň poruch spánku, únava, kognitivní dysfunkce a emoční utrpení. Příznaky se u většiny pacientů objevují tak pomalu, že dokonce uvěří, že jejich potíže jsou normální.
Jde o vzorový stav syndromu centrální senzibilizace (CSS)
Abnormální zpracování bolesti a jiných senzorických vstupů se vyskytuje v mozku, míše a periferii. Souvisí s procesy centrální a periferní senzibilizace. Dosavadní farmakologické i nefarmakologické strategie nemají velký vliv na ovlivnění centrální senzibilizace.
Terapeutický postup není dosud kodifikován, což přispívá k obtížnému zotavení těchto pacientů.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1169833022004276#bib0010
Dosavadní farmakologické i nefarmakologické strategie nemají velký vliv n
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/centralni-senzibilizace-cs/?fbclid=IwAR3jpQBla02NQOOA32tHF1CCsTzdcZZVf6QKyeSHmgiB7f0D2N9oVQA7N_Ahttps://www.nature.com/articles/s41598-021-94456-2
fibromyalgik.webnode.cz/news/syndromy-centralni-citlivosti-css/
Pokyny (guidelines) pro diagnostiku fibromyalgie
fibromyalgik.webnode.cz/news/diagnosticka-kriteria-2016/
Diagnostika fibromyalgie dle MKN-11
fibromyalgik.webnode.cz/news/klasifikacni-algoritmus-pro-klasifikaci-chronicke-bolesti-podle-mkn-11/
Léčba fibromyalgie (NICE)
fibromyalgik.webnode.cz/news/lecba-fibromyalgie-nice/
Chirurgický zákrok u pacienta s fibromyalgií (clinical guidelines)
Fibromyalgie je chronické onemocnění, a to jak ve svém vývoji, tak ve svém nástupu, tj. neobjeví se ze dne na den. Příznaky fibromyalgie se u většiny pacientů objevují tak pomalu, že dokonce uvěří, že jejich potíže jsou normální.
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/Diagnostika fibromyalgie dle MKN-11fibromyalgik.webnode.cz/news/klasifikacni-algoritmus-pro-klasifikaci-chronicke-bolesti-podle-mkn-11/Léčba fibromyalgie (NICE)fibromyalgik.webnode.cz/news/lecba-fibromyalgie-nice/Chirurgický zákrok u pacienta s fibromyalgií (clinical guidelines)fibromyalgik.webnode.cz/news/chirurgicky-zakrok-u-pacienta-s-fibromyalgii-clinical-guidelines/
Tento zdravotní stav je charakterizován objektivními biochemickými změnami a přetrvávající charakterizace jejích mechanismů jako v podstatě idiopatických nebo dokonce psychogenních je třeba považovat za definitivně zastaralou.
Neutrofily mají zásadní význam pro rozvoj chronické rozšířené bolesti
Protilátky IgG hrají klíčovou roli
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Více zde: https://fibromyalgik.webnode.cz/news/protilatky-igg-hraji-u-fibromyalgie-klicovou-roli/
Stále vzrůstá důkaz neurogenně odvozených zánětlivých mechanismů, které se vyskytují v periferních tkáních, míše a mozku. Ty zahrnují celou řadu neuropeptidů, chemokinů a cytokinů s aktivací vrozených i adaptivních imunitních systémů. Tento proces má za následek několik periferních klinických rysů fibromyalgie, jako je otok a dysestézie, a může ovlivnit centrální příznaky, jako je únavnost a kognitivní změny. Na druhé straně emocionální a stresově související fyziologické mechanismy jsou považovány za přední spouštěče neurogenního zánětu fibromyalgie. link.springer.com/article/10.1007/s00281-018-0672-2
Objev z r. 2013 neuropatie tenkých vláken u pacientů s fibromyalgií posiluje dysautonomicko-neuropatickou hypotézu a potvrzuje raálnou bolest u fibromyalgie. Tyto nové poznatky podporují fibromyalgii jako primárně neurologickou entitu, spinální ganglie mohou bý klíčem.
Je přítomna i imunitní dysregulace. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5344444/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30238382
Fibromyalgici mají ve svalech 3x vyšší tlak
fibromyalgik.webnode.cz/news/prispeje-mereni-nitrosvaloveho-tlaku-k-diagnostice-fibromyalgie/
U FM se nachází narušení rovnováhy mikrobiomu, změněný metabolický profil
20 různých druhů bakterií je buď ve větším nebo menším množství než je obvyklé. Závažnost symptomů přímo koreluje s touto dysbiózou.
Profily metabolitů v moči pacientů s FM naznačují, že využití energie je ústředním aspektem této poruchy bolesti. Screening moči může pomoci při diagnostice a léčbě FM. https://fibromyalgik.webnode.cz/news/bude-se-fm-diagnostikovat-dle-slozeni-mikrobiomu/
Metabolický otisk dokáže rozlišit fibromyalgii od ostatních stavů se 100% přesností
Ještě dnes je fibromyalgie označována jako nová nemoc, ačkoliv má za sebou dlouhou historii, v průběhu které se měnila nejen její jména, ale i teorie popisující tuto nemoc. Fibromyalgie není dosud zcela přijata lékařskou i širokou veřejností, přestože mnoho výzkumů, kterým se věnují výzkumné týmy po celém světě potvrdilo řadu abnormalit u pacientů s FM.
https://fibromyalgik.webnode.cz/…/historie-fibromyalgickeh…/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500780/
Fibromyalgie je celoživotní onemocnění
Jde o chronický, celkově oslabující bolestivý stav, který zpravidla komplexně omezuje biologické, psychologické, sociální a ekonomické aspekty existence pacienta. Nejde o onemocnění lehké a bagatelizovatelné, jde o vážný patologický stav. (Kolář, 2009)
Genetika hraje roli ve vývoji nemoci, stejně jako environmentální a neuropsychologické faktory. Fibromyalgici mají být globálně hodnoceni, aby se zjistil jejich převládající fenotyp a byla jim přizpůsobena nejvhodnější terapie. https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=11849
Mnoho genů se podílí na příčinách FM a potenciální predispozici. Epigenetika může být také zapojena do progrese tohoto onemocnění. Multi-aktivní přístup k léčbě fibromyalgie posílením dopaminergní aktivity v Meso-limbického systému v mozku. omicsonline.org/open-access/a-multilocus-approach-to-treating-fibromyalgia-by-boosting-dopaminergic-activity-in-the-mesolimbic-system-of-the-brain-2157-7412.1000213.php?aid=22943
Pacienti s FM často postrádají správnou diagnózu kvůli širokému spektru projevů
Až 75 % lidí není diagnostikováno www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21878603
Naopak přibývá pacientů, kterým byla FM mylně diagnostikována
Nemocní nejsou dostatečně vyšetřeni, přeléčeni. Pacienti příliš spěchají na získání diagnózy a lékař, aby byl pacient spokojený vyřkne FM. Dochází tomu i z neznalosti lékaře nebo za účelem prodeje drahých neúčinných léčiv.
fibromyalgik.webnode.cz/news/mylna-diagnostika/
www.painscience.com/articles/fibromyalgia.php
Až 2/3 diagnostikovaných fibromyalgiků má ve skutečnosti jinou diagnózu
FM symptomy se velmi podobají ostatním onemocněním, až dvě třetiny lidí, kterým je řečeno, že mají fibromyalgii ve skutečnosti trpí odlišným stavem.
https://www.mindlabpro.com/blog/nootropics/nootropics-fibromyalgia/
Mám či nemám fibromyalgii?
fibromyalgik.webnode.cz/news/mam-ci-nemam-fibromyalgii/
Symptomy:
fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/
Přidružená onemocnění:
fibromyalgik.webnode.cz/novinky/souvisejici-onemocneni/pribuzna-onemocneni/
Strava:
Pro fibromyalgiky je doporučována strava s vyloučením fruktozy, fruktanu, laktózy, sorbitolu, aspartamu, MSG. Vhodné jsou potraviny bohaté na tryptofan a s nízkým obsahem sacharózy.
https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/zivot-s-fibromyalgii/strava/
Alarmující jsou NMR nálezy o hypodenzitě a snížení tlouštky mozkové kůry a odhadu, že jeden rok FM odpovídá třem rokům zestárnutí mozku u zdravé osoby. Svalové postižení se spíše jeví jako sekundární.
Prevence:
Nelze zamezit prvnímu ataku onemocnění, pokud akceptujeme, že podmínkou vzniku tohoto onemocnění je, mimo jiné, vrozená hustota kapilární sítě ve kmeni, kapacita produkce neurotransmitérů, stav neuronální sítě a podobně. fibromyalgik.webnode.cz/novinky/lecba-fibromyalgie/
Edukace:
- Fibromyalgie nezapadá do běžného chápání pojmu nemoc.
- Nemá viditelné příznaky, jasnou příčinu, trvá neobvykle dlouho a určení diagnózy je často problematické a zdlouhavé.
- Nemocný je frustrován, zklamán nepochopením okolí, obává se následků nemoci a její další progrese.
- Pro zahájení terapie je nutné, aby byl pacient co nejlépe informován o své nemoci. Měl by být seznámen s očekávaným průběhem nemoci a jejími nároky na něj i na blízké okolí. Informace o chronicitě fibromyalgie a její prognóze je pro pacienta nepříjemná a zpravidla se s ní hůře vyrovnává. Potíže se zlepšují jen pozvolně, pacient musí počítat s výkyvy síly příznaků a malou nadějí na kompletní ústup choroby.
- Měl by si dávat pozor na dávkování zátěže a nepřetěžovat se. Den je vhodné rozdělit na fáze pracovní a fáze relaxace.
- Spolu s pacientem je vhodné informovat také rodinu.
- Podpůrná skupina pro diagnostikované pacienty, vyměna zkušeností a vzájemná podpora fibromyalgik.webnode.cz/news/svepomocna-skupina-pro-diagnostikovane-pacienty-s-fibromyalgickym-syndromem/
PhDr. Petr Knotek, CSc., Prof.PaedDr.Pavel Kolář, Ph.D. https://fibromyalgik.webnode.cz/news/edukace-pacienta-/
Posouzení pacienta s FM vyžaduje globální hodnocení neurokognitivních, psychologických, fyzikálních a funkčních schopností pacienta, aby bylo možné přizpůsobit nejvhodnější terapeutický přístup.
K fibromyalgikům je třeba přistupovat komplexně, poskytnout multimodální léčbu bolesti
Fibromyalgie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
cs.medlicker.com/682-fibromyalgie-priciny-priznaky-diagnostika-a-lecba
Magazín Konopí - Léčba fibromyalgie: velká neznámá
https://magazin-konopi.cz/lecba-fibromyalgie-velka-neznama/
Reportáž o FM v TV Markíza 11:30 min.
Chronická bolest, která zasahuje různé části těla, může mít jméno fibromyalgie
www.modrykonik.cz/magazin/article/chronicka-bolest-ktera-zasahuje-ruzne-c-rf0c0m/
MUDr. Jan Tomš Fibromyalgie – současná koncepce a terapie
MUDr. Jiří Jeřábek CSc o fibromyalgii v Českém rozhlase 2
prehravac.rozhlas.cz/audio/2697812
Prohlášení Evropského parlamentu o fibromyalgii
www.europarl.europa.eu/sides/getDoc.do?pubRef=-//EP//TEXT+TA+P6-TA-2009-0014+0+DOC+XML+V0//CS
Jak se žije s fibromyalgií:
https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/zivot-s-fibromyalgii/
Úryvky z dopisů:
https://fibromyalgik.webnode.cz/novinky/zivot-s-fibromyalgii/vase-pribehy/
Dokumentární film: Život s fibromyalgií
Zbyněk Mlčoch: Fibromyalgie - bolest a únava ze které se hned tak nevyspíte
Vědecky dokázané:
- Výzkumné týmy nacházejí rozsáhlý zánět v mozku pacientů s fibromyalgií.
- U FM se nalézá endokanabinoidní deficit.
- Pacienti s FM mají více žírných buněk v kůži.
- Někteří fibromyalgici mají 3x méně cytokinů.
- Je přítomen zánět nervové tkáně ( v mozkomíšním moku) a systémový - celotělový zánět (stanoven z plazmy).
- U FM jsou normální hodnoty sedimentace, sérové aktivity enzymů indikujících svalové poškození (CK, aldoláza, myoglobin, AST), negativita revmatoidních faktorů a autoprotilátek.
- Někteří pacienti mají drobné hormonální poruchy osy hypotalamus - hypofýza - nadledviny.
- Při imunologickém vyšetření může být vyšší procento lymfocytů CD4 a hodnota poměru CD4:CD8.
- Někdy je deplece magnézia v měkkých tkáních a deficit makroergních fosfátů ve svalech.
- Menší množství neurotransmiterů serotoninu a tryptofanu.
- 3x více endogenního hormonu substance P.
- Poruchy autonomního nervového systému.
- Někteří fibromyalgici mají zánětlivé markery.
- Zvýšené hodnoty CRH (Corticotropin Releasing Hormon) v Hypothalamu.
- Snížené koncentrace hormonů štítné žlázy TRH a TSH.
- Whiplash není příčinou FM