Premenstruační dysforická porucha
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) je vážná forma premenstruačního syndromu (PMS)
PMS je souhrn fyzických, psychologických a emocionálních symptomů týkajících se ženského menstruačního cyklu. Tyto symptomy jsou předvídatelné a objevují se pravidelně během dvou týdnů před menstruací. Jakmile začne krvácení, tyto symptomy zmizí.
Příznaky PMS:
nesoustředěnost, únava, tlak v podbřišku a křeče, úzkost, přecitlivělost a návaly pláče, negativní emoce, psychické vypětí, podrážděnost, náladovost, zlost a vztek, změna sexuální touhy, bolesti hlavy a kloubů, svalové křeče, zvětšení a zvýšená citlivost prsou, bolestivé bradavky, zvýšená chuť k jídlu, především chuť na sladké, nadměrná žízeň, otoky kotníků a prstů, zvýšená potřeba spánku, zhoršení akné.
https://cs.wikipedia.org/
20-30% žen, které menstruují, trpí příznaky dostatečně závažnými pro splnění kritérií PMS
3-8% žen, které jsou v reprodukčním věku, splňují kritéria premenstruační dysforické poruchy
Dysforie je stav úzkosti, rozmrzelosti, subjektivně pociťovaná nepohoda, nepříjemné emocionální ladění, subdeprese až deprese.
Příznaky PMDD se začínají objevovat na konci luteální fáze menstruačního cyklu (po ovulaci) a končí krátce po začátku menstruace.
Ve většině případů se vyskytují emoční příznaky, dominantní jsou především změny nálad. PMDD velice často výrazně negativně zasahuje do osobních vztahů nemocných žen. Nezřídka se také objevuje úzkost, zlost a deprese.
Mezi hlavní příznaky, které mohou ženám znepříjemnit život, patří:
-
pocity hlubokého smutku a bezmoci,
-
pocity intenzivního napětí a úzkosti,
-
zvýšená přecitlivělost na odmítnutí nebo kritiku,
-
záchvaty paniky,
-
rychlé a výrazné výkyvy nálad, záchvaty nekontrolovatelného pláče,
-
podrážděnost nebo vztek, časté konflikty s okolím; nemocné si většinou neuvědomují, jaký dopad má jejich chování na jejich blízké,
-
apatie, nezájem o každodenní činnosti a vztahy,
-
problémy se soustředěností,
-
chronická únava,
-
zvýšená chuť k jídlu, přejídání se,
-
nespavost nebo naopak únava; potřeba delšího spánku než obvykle, problémy se spánkem,
-
pocit zdrcení, ohromení, žena má pocit, že nic nemá pod kontrolou, nic nezvládá,
-
zvýšená nebo snížená chuť na sex,
-
zvýšená potřeba emocionální blízkosti.
Časté fyzické příznaky:
-
napětí v prsou a jejich otékání,
-
bušení srdce,
-
silná bolest hlavy, kloubů a svalů,
-
nateklý obličej a nos,
-
změněné vnímání vlastního těla - žena se cítí opuchlá, nadmutá a tlustá, často však skutečně dojde k nárůstu váhy.
Pokud se u ženy objevuje alespoň pět z výše uvedených příznaků, jedná se o PMDD.
Co způsobuje PMDD:
-
Vědci zjistili, žeu PMDD souvisí odlišnosti v hladině alfa genu, který je přenašečem hormonu estrogenu. U žen s těmito genetickými odlišnostmi byla zjištěna vyšší pravděpodobnost výskytu PMDD. Tato souvislost se však prokázala pouze u žen, u kterých je zároveň přítomna jiná forma dalšího genu, tj. Catechol-O-methyl transferase neboli COMT, jenž řídí funkci prefrontální kůry mozkové, části mozku zodpovědné za regulování nálady.
-
Dřívější výzkumy potvrdily, že ženy trpící PMDD mají abnormální reakce na normální hladiny hormonů a proto jsou přecitlivělé na své přirozené hormonální změny.
-
Objektivní důkazy potvrzují, že PMDD je neurologického charakteru a výzkumy ukázaly, že ženy pociťující výrazné výkyvy nálad při PMDD zároveň vykazují sníženou tvorbu serotoninu v mozku.
-
Zatím není zcela jasné, co přesně způsobuje PMDD, ale většina odborníků se shoduje na tom, že příčinou je právě nedostatek serotoninu (neurotransmiter), způsobený kolísáním pohlavních hormonů (progesteronem, estrogenem a testosteronem) během luteální fáze menstruačního cyklu. To, jak důležitou roli zde hraje serotonin, potvrdily i další výzkumy, kdy byly ženám trpícím PMDD podávány tzv. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které měly pozitivní vliv na náladovost během dysforické fáze.
Ženy trpící PMDD, které nikdy předtím neměly zkušenost s klinickou depresí, mají sníženou citlivost a jsou odolnější vůči stresu a bolesti než ženy s předchozí zkušeností s depresí. To znamená, že PMDD je samostatná nemoc, odlišná od klinické deprese.
U žen trpících PMDD je evidován častější výskyt unipolárních depresí a poruch úzkosti než u žen, které touto nemocí netrpí.
Důležitou roli hraje také stres v životě ženy. Výzkumy potvrzují vztah mezi PMDD a pocity diskriminace.
Léčba:
Hlavním cílem léčby je ulevit od utrpení a pokud možno snížit negativní dopad na její sociální život a vztahy.
Při léčbě se v rámci terapie využívají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Dalším možným způsobem, jak ženám výrazně ulevit od problémů spojených s PMDD, je používání antikoncepčních pilulek, jako je YAZ, Yasmin, Beyaz a další. Některé ženy však na tuto léčbu reagují zhoršením symptomů.
Některé nepříjemné příznaky PMDD mohou zmírnit i změny v životním stylu ženy, jako je pravidelné cvičení nebo vyvážená strava. Dvě studie prokázaly zmírnění příznaků po každodenním podávání vysokých dávek esenciální aminokyseliny L-Tryptofan, která se v krevním oběhu mění na serotonin. Existují také důkazy, že vitamin B6 pomůže ulevit od problémů při PMDD.
https://cs.wikipedia.org/
PMDD a FM má podobné symptomy a může tak dojít k mylné diagnostice fibromyalgie.
https://
https://
https://
U pacientů s FM je zvýšená četnost premenstruačního syndromu a dysmenorei (PD)
Pacienti s vysokými skóre závažnosti symptomů a vysokou deskóre rizika u pacientů s FM je ohroženo PMS a PD. To naznačuje, že
mezi těmito zdravotními stavy mohou existovat společné etiopatologické mechanismy
https://
Ženy s fibromyalgií mají větší pravděpodobnost nižší hladiny hormonu progesteronu, který se podílí na regulaci ženského menstruačního cyklu. To může mít za následek větší výkyvy nálady, podrážděnost a depresi.
https://
Premenstruační syndrom a fibromyalgie: četnost koexistence a jejich vliv na kvalitu života
Podobně jako syndrom fibromyalgie se obecně předpokládá, že PMS pochází z neurochemických změn v mozku
Teprve nedávno byly hormonální změny rozpoznány jako možný předchůdce PMS. příznaky PMS bývají u žen s FM závažnější. Důvodem je pravděpodobně skutečnost, že lidé s fibromyalgií mají zvýšenou citlivost na bolest, takže bolest v dolní části zad, dolní části břicha a horních končetinách může být mnohem větší. Nejen, že fyzické příznaky PMS úzce souvisí s FM, ale i psychologické. Ženy s FM mají nižší hladiny hormonu progesteronu než ženy bez FM. Když estrogen stoupne během post-ovulační fáze menstruace, pak je estrogenová nerovnováha vyšší než kdy jindy. To znamená intenzivnější výkyvy nálady, podrážděnost a deprese u žen s FM, pokud trpí premenstruačním syndromem.
https://
Ženy s PMDD, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyskytne i fibromyalgie
Vědci také dospěli k závěru, že kombinace symptomů může být neuvěřitelně závažná, pokud se vyskytnou ve stejnou dobu. Kromě statistik, které ukazují souvislost mezi FM a PMDD, výzkumníci potvrdili, že u obou jde o centrální syndromy citlivosti. Tyto stavy zahrnují senzibilizaci bolesti, která se nazývá centrální senzibilizace. fibromyalgik.webnode.cz/news/centralni-senzibilizace-cs/
Kdykoliv je souběh FM i PMS pacienti vykazují zvýšenou funkční poruchu
PMS a fibromyalgie patřící do rodiny centrálního senzitivního syndromu, což je pojem, který zahrnuje několik stavů spojených jedinečným principem patologické deregulované nocicepce (tj. pocitu nebo vnímání bolesti), označovaného jako „centrální senzibilizace“. Výsledky celkově naznačují, že FM je běžný u pacientů s PMS, zvláště u žen s těžkými předmenstruačními potížemi.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28277106
Některé ženy po zvýšení příjmu omega-3 mastných kyselin uvádějí méně příznaků PMDD
Tyto mastné kyseliny mohou pomoci snížit depresi, bolesti hlavy, nadýmání a citlivost prsou.
fibromyalgik.webnode.cz/news/omega-3/
https://healthiculture.com/
Předpokládá se, že PMDD pochází z abnormální reakce mozku na fluktuaci normálních hormonů ženy během menstruačního cyklu. To by zase mohlo vést k deficienci serotoninu neurotransmiteru.
Informace k léčbě
https://
U FM při PMS je snížena kvalita života
Symptomy fibromyalgie jsou horší u žen, u nichž dochází k těžkému a oslabujícímu menstruačnímu cyklu (v období premenstruačního syndromu), což negativně ovlivňuje jejich kvalitu života (QoL). Studie potvrzují, že FM je běžná u pacientů s PMS a často se vyskytovala u pacientů s PMS s těžkými předmenstruačními potížemi. Duševní QoL byla u pacientů s PMS úzkostná.
https://
Článek má pouze informativní charakter, nenahrazuje lékařskou péči. Léčbu vždy konzultujte s lékařem.
Sdílením článků zvyšujete povědomí nejen o FM.